The Future Of Healthcare At Your Fingertips
 )) }})
SURAT JAMINAN
(SURAT JAMINAN INI HARUS DITANDATANGANI OLEH PASIEN)
| No. Klaim |
: |
{{ wordwrap($request_logs->code,15,"
\n")}} |
Tanggal |
: |
{{ \Carbon\Carbon::parse($request_logs->submission_date)->format('d M Y') }} |
| Kepada |
: |
{{ $rumahSakit->nama_rumahsakit }} |
Plan Polis |
: |
{{ $dataMember->code_plan }} |
Call Center LinkSehat : 08114123962
LinkSehat bertindak mewakili perusahaan asuransi/penanggung untuk mengeluarkan Surat Jaminan Akhir untuk peserta dibawah ini :
| Jenis Surat Jaminan |
: |
SURAT JAMINAN AKHIR |
Penjamin |
: |
{{ $dataMember->penjamin }} |
| Nama Peserta |
: |
{{ $dataMember->name }} |
Nama Perusahaan |
: |
{{ $dataMember->nama_perusahaan }} |
| Nama Karyawan |
: |
{{ $namaKaryawan }} |
Phone Perusahaan |
: |
|
| Tanggal Lahir |
: |
{{ \Carbon\Carbon::parse($dataMember->birth_date)->format('d M Y') }} |
No. Polis |
: |
{{ $dataMember->no_polis }} |
| Jenis Kelamin |
: |
{{ $dataMember->gender == 'male' ? 'Laki-Laki' : 'Perempuan' }} |
Tipe |
: |
{{ $dataMember->limit_rules == '999999999' ? 'As Charge' : 'Max Amount, Rp '.number_format($dataMember->limit_rules, 2, ',', '.') }} |
| Member ID (BN) |
: |
{{ $dataMember->member_id }} |
Status Polis |
: |
{{ $dataMember->status_polis == 'active' ? 'Aktif' : 'Tidak Aktif' }} |
| Identitas Peserta |
: |
{{ $dataMember->nik }} |
Periode Jaminan |
: |
{{ \Carbon\Carbon::parse($request_logs->submission_date)->format('d M Y') }} |
| Hak Kamar Pasien |
: |
|
Mata Uang |
: |
{{ $dataMember->mata_uang }} |
| Penempatan Kamar |
: |
|
Alamat Provider |
: |
{{ $rumahSakit->alamat_rumahsakit }} |
| No. Rekam Medis |
: |
|
|
|
|
| Jenis Perawatan |
: |
{{ $dataMember->jenis_perwatan }} |
|
|
|
| No. |
Item Layanan |
Total Klaim |
Total Disetujui |
Total Selisih |
Keterangan |
@php
$No = 1;
$total_claim = 0;
$total_disetujui = 0;
$total_selisih = 0;
@endphp
@foreach($dataClaimLog as $claimLog)
@php
$total_claim += $claimLog->amount_incurred;
$total_disetujui += $claimLog->amount_approved;
$total_selisih += $claimLog->excess_paid;
@endphp
| {{ $No++ }} |
{{ $claimLog->benfit}} |
{{ number_format($claimLog->amount_incurred, 2, ',', '.') }} |
{{ number_format($claimLog->amount_approved, 2, ',', '.') }} |
{{ number_format($claimLog->excess_paid, 2, ',', '.') }} |
{{ $claimLog->keterangan}} |
@endforeach
| Total |
{{ number_format($total_claim, 2, ',', '.') }} |
{{ number_format($total_disetujui, 2, ',', '.') }} |
{{ number_format($total_selisih, 2, ',', '.') }} |
|
@php
if ($logoPerusahaan->code === 'VALEIND') {
@endphp
Alarm Center Vale MKS (LinkSehat) Office
{{ $logoPerusahaan->name }}
Lt. 1, Jalan Somba Opu 281, Ujung Pandang, Losari,
Kec. Makassar, Kota Makassar, Sulawesi Selatan 90113
@php
} else if($logoPerusahaan->code === 'PETROLAB') {
@endphp
Alarm Center Vale MKS (LinkSehat) Office
{{ $logoPerusahaan->name }}
Jalan Pisangan Lama 3 Nomor 28 Jatinegara, RT.9/RW.3,
Pisangan Tim., Kec. Pulo Gadung, Kota Jakarta Timur, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 13230
@php
} else {
@endphp
Alarm Center Vale MKS (LinkSehat) Office
{{ $logoPerusahaan->name }}
@php
}
@endphp
PT Link Medis Sehat
Primaya Hospital Corporate
Graha Cempaka Mas Blok D5-6
Jl. Let. Jend. Suprapto, Jakarta Pusat 10640, Indonesia
Telp (021) 4217746/47