The Future Of Healthcare At Your Fingertips
SURAT JAMINAN
(SURAT JAMINAN INI HARUS DITANDATANGANI OLEH PASIEN)
| No. Klaim | : | {{$request_logs->code}} | Tanggal | : | {{ \Carbon\Carbon::parse($request_logs->submission_date)->format('d M Y') }} |
| Kepada | : | Plan Polis | : | {{ $dataMember->code_plan }} |
(HOT LINE LINK SEHAT)
Link Sehat bertindak mewakili perusahaan asuransi/penanggung untuk mengeluarkan Surat Jaminan Awal untuk peserta dibawah ini :
| Jenis Surat Jaminan | : | SURAT JAMINAN AKHIR | Penjamin | : | {{ $dataMember->penjamin }} |
| Nama Peserta | : | {{ $dataMember->name }} | Nama Perusahaan | : | {{ $dataMember->nama_perusahaan }} |
| Nama Karyawan | : | {{ $namaKaryawan }} | No. Polis | : | {{ $dataMember->code_plan }} |
| Tanggal Lahir | : | {{ \Carbon\Carbon::parse($dataMember->birth_date)->format('d M Y') }} | Produk | : | {{ $dataMember->no_polis }} |
| Jenis Kelamin | : | {{ $dataMember->gender == 'male' ? 'Laki-Laki' : 'Perempuan' }} | Tipe | : | {{ $dataMember->limit_rules == '999999999' ? 'As Charge' : 'Max Amount, Rp '.number_format($dataMember->limit_rules, 2, ',', '.') }} |
| Member ID | : | {{ $dataMember->member_id }} | Status Polis | : | {{ $dataMember->status_polis == 'active' ? 'Aktif' : 'Tidak Aktif' }} |
| Identitas Peserta | : | {{ $dataMember->nik }} | Tanggal Mulai Akhir | : | {{ \Carbon\Carbon::parse($dataMember->mulai)->format('d M Y') }} - {{ \Carbon\Carbon::parse($dataMember->akhir)->format('d M Y') }} |
| Hak Kamar Pasien | : | Mata Uang | : | {{ $dataMember->mata_uang }} | |
| Tanggal Pembayaran | : | Rumah Sakit | : | ||
| Alamat | : |
| No. | Item Layanan | Total Klaim | Total Disetujui | Total Selisih | Keterangan |
| {{ $No++ }} | {{ $claimLog->benfit}} | {{ number_format($claimLog->amount_incurred, 2, ',', '.') }} | {{ number_format($claimLog->amount_approved, 2, ',', '.') }} | {{ number_format($claimLog->excess_paid, 2, ',', '.') }} | {{ $claimLog->keterangan}} |
| Total | {{ number_format($total_claim, 2, ',', '.') }} | {{ number_format($total_disetujui, 2, ',', '.') }} | {{ number_format($total_selisih, 2, ',', '.') }} | ||
The Future Of Healthcare At Your Fingertips
PT Link Medis Sehat
Primaya Hospital Corporate
Graha Cempaka Mas Blok D5-6
Jl. Let. Jend. Suprapto, Jakarta Pusat 10640, Indonesia
Telp (021) 4217746/47
Primaya Hospital Corporate
Graha Cempaka Mas Blok D5-6
Jl. Let. Jend. Suprapto, Jakarta Pusat 10640, Indonesia
Telp (021) 4217746/47