{ "riwayats": [ { "version": 2, "title": "KELUHAN SAAT INI", "subtitle": "", "label_flag_normal": "Tidak ada", "flag_normal": "N", "show_all": "Y", "type_form": "XV", "details": [ { "table_name": "fisik_keluhan", "id_code": "fisik_keluhan_1", "id": "1", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Demam", "chx": true, "value": "" }, { "table_name": "fisik_keluhan", "id_code": "fisik_keluhan_2", "id": "2", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Nyeri Kepala", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_keluhan", "id_code": "fisik_keluhan_3", "id": "3", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Batuk dan influensa", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_keluhan", "id_code": "fisik_keluhan_4", "id": "4", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Batuk lebih dari 1 bulan", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_keluhan", "id_code": "fisik_keluhan_5", "id": "5", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Pusing atau rasa berputar (vertigo)", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_keluhan", "id_code": "fisik_keluhan_6", "id": "6", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Lemas", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_keluhan", "id_code": "fisik_keluhan_7", "id": "7", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Gangguan mata atau penglihatan", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_keluhan", "id_code": "fisik_keluhan_8", "id": "8", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Mata berkunang-kunang", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_keluhan", "id_code": "fisik_keluhan_9", "id": "9", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Gangguan pendengaran", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_keluhan", "id_code": "fisik_keluhan_10", "id": "10", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Nyeri dada", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_keluhan", "id_code": "fisik_keluhan_11", "id": "11", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Sesak Napas", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_keluhan", "id_code": "fisik_keluhan_12", "id": "12", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Sakit Jantung", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_keluhan", "id_code": "fisik_keluhan_13", "id": "13", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Hipertensi / tekanan darah tinggi", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_keluhan", "id_code": "fisik_keluhan_14", "id": "14", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Tidak nafsu makan lebih dari 1 bulan", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_keluhan", "id_code": "fisik_keluhan_15", "id": "15", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Gastritis (maag)", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_keluhan", "id_code": "fisik_keluhan_16", "id": "16", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Nyeri perut atau gangguan pencernaan lainnya", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_keluhan", "id_code": "fisik_keluhan_17", "id": "17", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Haemorrhoid (wasir/ambeien)", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_keluhan", "id_code": "fisik_keluhan_18", "id": "18", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Diare berulang / lama (kronis)", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_keluhan", "id_code": "fisik_keluhan_19", "id": "19", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Sakit pinggang", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_keluhan", "id_code": "fisik_keluhan_20", "id": "20", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Gangguan berkemih", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_keluhan", "id_code": "fisik_keluhan_21", "id": "21", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Gangguan ginjal", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_keluhan", "id_code": "fisik_keluhan_22", "id": "22", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Gangguan pada alat reproduksi", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_keluhan", "id_code": "fisik_keluhan_23", "id": "23", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Nyeri otot dan sendi", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_keluhan", "id_code": "fisik_keluhan_24", "id": "24", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Kesemutan", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_keluhan", "id_code": "fisik_keluhan_25", "id": "25", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Bengkak pada kaki atau anggota badan lainnya", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_keluhan", "id_code": "fisik_keluhan_26", "id": "26", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Gatal atau gangguan kulit lainnya", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_keluhan", "id_code": "fisik_keluhan_27", "id": "27", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Benjolan abnormal pada bagian tubuh", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_keluhan", "id_code": "fisik_keluhan_28", "id": "28", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Keluhan lain-lain", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_keluhan", "id_code": "fisik_keluhan_29", "id": "29", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "HPHT", "chx": false, "value": "" } ] }, { "title": "RIWAYAT POBIA", "subtitle": "", "label_flag_normal": "Tidak ada", "flag_normal": "Y", "show_all": "Y", "type_form": "XV", "details": [ { "table_name": "fisik_pobia", "id_code": "fisik_pobia_2", "id": "2", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Takut ketinggian", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_pobia", "id_code": "fisik_pobia_3", "id": "3", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Takut di ruangan gelap", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_pobia", "id_code": "fisik_pobia_4", "id": "4", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Takut melihat darah", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_pobia", "id_code": "fisik_pobia_5", "id": "5", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Takut di ruang sempit", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_pobia", "id_code": "fisik_pobia_6", "id": "6", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Takut berada di tengah laut", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_pobia", "id_code": "fisik_pobia_7", "id": "7", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Takut naik pesawat/helikopter", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_pobia", "id_code": "fisik_pobia_8", "id": "8", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Mabuk laut atau mabuk perjalanan", "chx": false, "value": "" } ] }, { "title": "RIWAYAT PENYAKIT", "subtitle": "", "label_flag_normal": "Tidak ada", "flag_normal": "N", "show_all": "Y", "type_form": "XVS", "details": [ { "name": "System Pencernaan", "caption": "", "details": [ { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "System Pencernaan", "id_code": "fisik_penyakit_1", "id": "1", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Gastritis (maag)", "chx": true, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "System Pencernaan", "id_code": "fisik_penyakit_2", "id": "2", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Hepatitis (penyakit hati/kuning)", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "System Pencernaan", "id_code": "fisik_penyakit_3", "id": "3", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Batu empedu", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "System Pencernaan", "id_code": "fisik_penyakit_5", "id": "5", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Haemorrhoid (wasir/ambeien)", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "System Pencernaan", "id_code": "fisik_penyakit_6", "id": "6", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Operasi saluran pencernaan", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "System Pencernaan", "id_code": "fisik_penyakit_7", "id": "7", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Lain-lain ( Sistem Pencernaan )", "chx": false, "value": "" } ] }, { "name": "System Pernafasan", "caption": "", "details": [ { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "System Pernafasan", "id_code": "fisik_penyakit_8", "id": "8", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Asma", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "System Pernafasan", "id_code": "fisik_penyakit_9", "id": "9", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Tuberculosa (TBC)", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "System Pernafasan", "id_code": "fisik_penyakit_10", "id": "10", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Batuk lebih dari 1 bulan", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "System Pernafasan", "id_code": "fisik_penyakit_11", "id": "11", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Pneumonia", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "System Pernafasan", "id_code": "fisik_penyakit_12", "id": "12", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Lain-lain ( Sistem Pernafasan )", "chx": false, "value": "" } ] }, { "name": "System cardiovaskuler", "caption": "*) Diisi oleh dokter", "details": [ { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "System cardiovaskuler", "id_code": "fisik_penyakit_73", "id": "73", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Congestive Heart Failure*", "color": "red", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "System cardiovaskuler", "id_code": "fisik_penyakit_74", "id": "74", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Serangan Jantung", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "System cardiovaskuler", "id_code": "fisik_penyakit_75", "id": "75", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Ischemic Heart Disease*", "color": "red", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "System cardiovaskuler", "id_code": "fisik_penyakit_14", "id": "14", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Hipertensi", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "System cardiovaskuler", "id_code": "fisik_penyakit_15", "id": "15", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Stroke", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "System cardiovaskuler", "id_code": "fisik_penyakit_16", "id": "16", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Pasang pen atau ring", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "System cardiovaskuler", "id_code": "fisik_penyakit_17", "id": "17", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Anemia", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "System cardiovaskuler", "id_code": "fisik_penyakit_18", "id": "18", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Lain-lain ( Sistem Cardiovaskuler )*", "chx": false, "value": "", "color": "red" } ] }, { "name": "Sistem Saraf", "caption": "*) Diisi oleh dokter", "details": [ { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Sistem Saraf", "id_code": "fisik_penyakit_19", "id": "19", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Vertigo (pusing memutar)", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Sistem Saraf", "id_code": "fisik_penyakit_21", "id": "21", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Polio*", "color": "red", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Sistem Saraf", "id_code": "fisik_penyakit_23", "id": "23", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Mengalami cidera kepala", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Sistem Saraf", "id_code": "fisik_penyakit_77", "id": "77", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Depresi*", "color": "red", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Sistem Saraf", "id_code": "fisik_penyakit_78", "id": "78", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Schizoprenia*", "color": "red", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Sistem Saraf", "id_code": "fisik_penyakit_79", "id": "79", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Learning Disabilitas*", "color": "red", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Sistem Saraf", "id_code": "fisik_penyakit_20", "id": "20", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Epilepsi (ayan), kejang, pingsan", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Sistem Saraf", "id_code": "fisik_penyakit_22", "id": "22", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Gangguan mental / kejiwaan", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Sistem Saraf", "id_code": "fisik_penyakit_24", "id": "24", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Lain-lain ( Sistem Syaraf )", "chx": false, "value": "" } ] }, { "name": "Sistem Penglihatan", "caption": "*) Diisi oleh dokter", "details": [ { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Sistem Penglihatan", "id_code": "fisik_penyakit_25", "id": "25", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Kacamata Minus", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Sistem Penglihatan", "id_code": "fisik_penyakit_26", "id": "26", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Kacamata (+)", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Sistem Penglihatan", "id_code": "fisik_penyakit_27", "id": "27", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Kacamata Silender", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Sistem Penglihatan", "id_code": "fisik_penyakit_28", "id": "28", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Trauma", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Sistem Penglihatan", "id_code": "fisik_penyakit_29", "id": "29", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Fotopobia*", "color": "red", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Sistem Penglihatan", "id_code": "fisik_penyakit_30", "id": "30", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Lain-lain ( Sistem Penglihatan )", "chx": false, "value": "" } ] }, { "name": "Sistem Pendengaran/THT", "caption": "*) Diisi oleh dokter", "details": [ { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Sistem Pendengaran/THT", "id_code": "fisik_penyakit_31", "id": "31", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Gangguan Pendengaran", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Sistem Pendengaran/THT", "id_code": "fisik_penyakit_32", "id": "32", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Sinusitis*", "color": "red", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Sistem Pendengaran/THT", "id_code": "fisik_penyakit_33", "id": "33", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Rhinitis Allergika*", "color": "red", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Sistem Pendengaran/THT", "id_code": "fisik_penyakit_34", "id": "34", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Amandel/tonsilitis", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Sistem Pendengaran/THT", "id_code": "fisik_penyakit_35", "id": "35", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Otitis*", "color": "red", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Sistem Pendengaran/THT", "id_code": "fisik_penyakit_36", "id": "36", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Trauma", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Sistem Pendengaran/THT", "id_code": "fisik_penyakit_37", "id": "37", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Lain-lain ( Sistem Pendengaran/THT )", "chx": false, "value": "" } ] }, { "name": "Ginjal & Saluran Kemih", "caption": "*) Diisi oleh dokter", "details": [ { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Ginjal & Saluran Kemih", "id_code": "fisik_penyakit_38", "id": "38", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Batu ginjal", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Ginjal & Saluran Kemih", "id_code": "fisik_penyakit_39", "id": "39", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Penyakit ginjal (akut/kronis)", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Ginjal & Saluran Kemih", "id_code": "fisik_penyakit_40", "id": "40", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Infeksi saluran kemih", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Ginjal & Saluran Kemih", "id_code": "fisik_penyakit_41", "id": "41", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Operasi saluran kemih", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Ginjal & Saluran Kemih", "id_code": "fisik_penyakit_42", "id": "42", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Lain-lain ( Ginjal & Saluran Kemih )", "chx": false, "value": "" } ] }, { "name": "Tulang, Sendi & Otot", "caption": "", "details": [ { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Tulang, Sendi & Otot", "id_code": "fisik_penyakit_43", "id": "43", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Patah tulang", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Tulang, Sendi & Otot", "id_code": "fisik_penyakit_44", "id": "44", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Radang sendi (arthritis)", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Tulang, Sendi & Otot", "id_code": "fisik_penyakit_45", "id": "45", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Rheumatik", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Tulang, Sendi & Otot", "id_code": "fisik_penyakit_46", "id": "46", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Kecelakaan / cidera / trauma / luka parah", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Tulang, Sendi & Otot", "id_code": "fisik_penyakit_47", "id": "47", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Nyeri otot lebih dari 1 bulan", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Tulang, Sendi & Otot", "id_code": "fisik_penyakit_48", "id": "48", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Nyeri punggung / back pain", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Tulang, Sendi & Otot", "id_code": "fisik_penyakit_49", "id": "49", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Lain-lain ( Tulang, Sendi & Otot )", "chx": false, "value": "" } ] }, { "name": "Kulit & system reproduksi", "caption": "*) Diisi oleh dokter", "details": [ { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Kulit & system reproduksi", "id_code": "fisik_penyakit_50", "id": "50", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Gangguan alat reproduksi", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Kulit & system reproduksi", "id_code": "fisik_penyakit_51", "id": "51", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Kista / tumor / kanker alat reproduksi*", "color": "red", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Kulit & system reproduksi", "id_code": "fisik_penyakit_52", "id": "52", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Penyakit Akibat Hubungan Sex*", "color": "red", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Kulit & system reproduksi", "id_code": "fisik_penyakit_53", "id": "53", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "HIV*", "color": "red", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Kulit & system reproduksi", "id_code": "fisik_penyakit_54", "id": "54", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Lepra*", "color": "red", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Kulit & system reproduksi", "id_code": "fisik_penyakit_55", "id": "55", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Penyakit kulit yang lama / kronis*", "color": "red", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Kulit & system reproduksi", "id_code": "fisik_penyakit_84", "id": "84", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)*", "color": "red", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Kulit & system reproduksi", "id_code": "fisik_penyakit_56", "id": "56", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Lain-lain ( Kulit & Sistem Reproduksi )", "chx": false, "value": "" } ] }, { "name": "System Endokrin", "caption": "", "details": [ { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "System Endokrin", "id_code": "fisik_penyakit_57", "id": "57", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Diabetes Melitus (Kencing manis)", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "System Endokrin", "id_code": "fisik_penyakit_58", "id": "58", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Gangguan tiroid (gondok, hipo/hipertiroid)", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "System Endokrin", "id_code": "fisik_penyakit_59", "id": "59", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Lain-lain ( Sistem Endokrin )", "chx": false, "value": "" } ] }, { "name": "Allergi", "caption": "", "details": [ { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Allergi", "id_code": "fisik_penyakit_60", "id": "60", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Allergi Obat", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Allergi", "id_code": "fisik_penyakit_61", "id": "61", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Allergi Makanan", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Allergi", "id_code": "fisik_penyakit_62", "id": "62", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Allergi Hirupan", "chx": true, "value": "debu" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Allergi", "id_code": "fisik_penyakit_63", "id": "63", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Allergi Kontak", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Allergi", "id_code": "fisik_penyakit_64", "id": "64", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Lain-lain ( Allergi )", "chx": false, "value": "" } ] }, { "name": "Penyakit daerah tropis", "caption": "", "details": [ { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Penyakit daerah tropis", "id_code": "fisik_penyakit_65", "id": "65", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "DHF / Demam berdarah", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Penyakit daerah tropis", "id_code": "fisik_penyakit_66", "id": "66", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Malaria", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Penyakit daerah tropis", "id_code": "fisik_penyakit_67", "id": "67", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Typoid", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Penyakit daerah tropis", "id_code": "fisik_penyakit_68", "id": "68", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Lain-lain ( Penyakit daerah tropis )", "chx": false, "value": "" } ] }, { "name": "Penyakit lainnya", "caption": "*) Diisi oleh dokter", "details": [ { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Penyakit lainnya", "id_code": "fisik_penyakit_69", "id": "69", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Tumor / kanker", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Penyakit lainnya", "id_code": "fisik_penyakit_71", "id": "71", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Pernah operasi", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Penyakit lainnya", "id_code": "fisik_penyakit_70", "id": "70", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Leukimia*", "color": "red", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Penyakit lainnya", "id_code": "fisik_penyakit_80", "id": "80", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Non Alcoholic Fatty Liver Disease*", "color": "red", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Penyakit lainnya", "id_code": "fisik_penyakit_81", "id": "81", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Peripheral Vascular Disease*", "color": "red", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Penyakit lainnya", "id_code": "fisik_penyakit_82", "id": "82", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Lupus*", "color": "red", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_penyakit", "segment_name": "Penyakit lainnya", "id_code": "fisik_penyakit_72", "id": "72", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Lain-lain ( Penyakit lainnya )", "chx": false, "value": "" } ] } ] }, { "title": "RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA", "subtitle": "Apakah orang tua, kakek nenek, saudara kandung atau keluarga dekat menderita penyakit dibawah ini ?", "label_flag_normal": "Tidak ada", "flag_normal": "N", "show_all": "Y", "type_form": "XO", "details": [ { "table_name": "fisik_penyakitkeluarga", "id_code": "fisik_penyakitkeluarga_1", "id": "1", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Diabetes Melitus", "chx": false, "value": "", "options": [ { "label": "Ayah", "selected": false }, { "label": "Ibu", "selected": false } ] }, { "table_name": "fisik_penyakitkeluarga", "id_code": "fisik_penyakitkeluarga_2", "id": "2", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Hipertensi", "chx": false, "value": "", "options": [ { "label": "Ayah", "selected": true }, { "label": "Ibu", "selected": false } ] }, { "table_name": "fisik_penyakitkeluarga", "id_code": "fisik_penyakitkeluarga_3", "id": "3", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Stroke", "chx": false, "value": "", "options": [ { "label": "Ayah", "selected": false }, { "label": "Ibu", "selected": false } ] }, { "table_name": "fisik_penyakitkeluarga", "id_code": "fisik_penyakitkeluarga_4", "id": "4", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Penyakit Jantung", "chx": false, "value": "", "options": [ { "label": "Ayah", "selected": false }, { "label": "Ibu", "selected": false } ] }, { "table_name": "fisik_penyakitkeluarga", "id_code": "fisik_penyakitkeluarga_5", "id": "5", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Penyakit Ginjal", "chx": false, "value": "", "options": [ { "label": "Ayah", "selected": false }, { "label": "Ibu", "selected": false } ] }, { "table_name": "fisik_penyakitkeluarga", "id_code": "fisik_penyakitkeluarga_6", "id": "6", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "TBC", "chx": false, "value": "", "options": [ { "label": "Ayah", "selected": false }, { "label": "Ibu", "selected": false } ] }, { "table_name": "fisik_penyakitkeluarga", "id_code": "fisik_penyakitkeluarga_7", "id": "7", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Lepra", "chx": false, "value": "", "options": [ { "label": "Ayah", "selected": false }, { "label": "Ibu", "selected": false } ] }, { "table_name": "fisik_penyakitkeluarga", "id_code": "fisik_penyakitkeluarga_8", "id": "8", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Penyakit hati / hepatitis", "chx": false, "value": "", "options": [ { "label": "Ayah", "selected": false }, { "label": "Ibu", "selected": false } ] }, { "table_name": "fisik_penyakitkeluarga", "id_code": "fisik_penyakitkeluarga_9", "id": "9", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Epilepsi (ayan)", "chx": false, "value": "", "options": [ { "label": "Ayah", "selected": false }, { "label": "Ibu", "selected": false } ] }, { "table_name": "fisik_penyakitkeluarga", "id_code": "fisik_penyakitkeluarga_10", "id": "10", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Gangguan jiwa", "chx": false, "value": "", "options": [ { "label": "Ayah", "selected": false }, { "label": "Ibu", "selected": false } ] }, { "table_name": "fisik_penyakitkeluarga", "id_code": "fisik_penyakitkeluarga_11", "id": "11", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Kanker / tumor ganas", "chx": false, "value": "", "options": [ { "label": "Ayah", "selected": false }, { "label": "Ibu", "selected": false } ] }, { "table_name": "fisik_penyakitkeluarga", "id_code": "fisik_penyakitkeluarga_12", "id": "12", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Autoimmun / Rheumatik / Lupus", "chx": false, "value": "", "options": [ { "label": "Ayah", "selected": false }, { "label": "Ibu", "selected": false } ] }, { "table_name": "fisik_penyakitkeluarga", "id_code": "fisik_penyakitkeluarga_13", "id": "13", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Asma", "chx": false, "value": "", "options": [ { "label": "Ayah", "selected": false }, { "label": "Ibu", "selected": false } ] } ] }, { "title": "RIWAYAT KEBIASAAN HIDUP", "subtitle": "", "label_flag_normal": "Tidak ada", "flag_normal": "N", "show_all": "Y", "type_form": "XVS", "details": [ { "name": "Minum alkohol", "details": [ { "table_name": "fisik_kebiasaanhidup", "segment_name": "Minum alkohol", "id_code": "fisik_kebiasaanhidup_1", "id": "1", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Ya", "chx": true, "value": "120 ml per hari" }, { "table_name": "fisik_kebiasaanhidup", "segment_name": "Minum alkohol", "id_code": "fisik_kebiasaanhidup_2", "id": "2", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Pernah", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_kebiasaanhidup", "segment_name": "Minum alkohol", "id_code": "fisik_kebiasaanhidup_3", "id": "3", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Tidak", "chx": false, "value": "" } ] }, { "name": "Olahraga", "details": [ { "table_name": "fisik_kebiasaanhidup", "segment_name": "Olahraga", "id_code": "fisik_kebiasaanhidup_4", "id": "1", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Ya", "chx": true, "value": "11", "suffix": "x/minggu" }, { "table_name": "fisik_kebiasaanhidup", "segment_name": "Olahraga", "id_code": "fisik_kebiasaanhidup_5", "id": "2", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Tidak rutin", "chx": false, "value": "" } ] }, { "name": "Merokok", "details": [ { "table_name": "fisik_kebiasaanhidup", "segment_name": "Merokok", "id_code": "fisik_kebiasaanhidup_6", "id": "10", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Ya", "chx": true, "value": "2 bungkus perhari" }, { "table_name": "fisik_kebiasaanhidup", "segment_name": "Merokok", "id_code": "fisik_kebiasaanhidup_7", "id": "2", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Pernah", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "fisik_kebiasaanhidup", "segment_name": "Merokok", "id_code": "fisik_kebiasaanhidup_8", "id": "3", "lang_id": "1", "type": "RIWAYAT", "category": "UMUM", "label": "Tidak", "chx": false, "value": "" } ] } ] }, { "title": "RIWAYAT KONSUMSI OBAT TERATUR", "subtitle": "*) Diisi oleh dokter", "label_flag_normal": "Tidak ada", "flag_normal": "N", "show_all": "Y", "type_form": "XV", "details": [ { "table_name": "fisik_konsumsiobatteratur", "id_code": "fisik_konsumsiobatteratur_1", "id": "1", "lang_id": "1", "type": "UMUM", "category": "RIWAYAT", "label": "Obat anti Diabetes Melitus", "chx": false, "value": "", "color": "" }, { "table_name": "fisik_konsumsiobatteratur", "id_code": "fisik_konsumsiobatteratur_2", "id": "2", "lang_id": "1", "type": "UMUM", "category": "RIWAYAT", "label": "Obat anti hipertensi", "chx": false, "value": "", "color": "" }, { "table_name": "fisik_konsumsiobatteratur", "id_code": "fisik_konsumsiobatteratur_3", "id": "3", "lang_id": "1", "type": "UMUM", "category": "RIWAYAT", "label": "Obat anti Psikotik*", "chx": false, "value": "", "color": "red" }, { "table_name": "fisik_konsumsiobatteratur", "id_code": "fisik_konsumsiobatteratur_4", "id": "4", "lang_id": "1", "type": "UMUM", "category": "RIWAYAT", "label": "Statins*", "chx": false, "value": "", "color": "red" }, { "table_name": "fisik_konsumsiobatteratur", "id_code": "fisik_konsumsiobatteratur_5", "id": "5", "lang_id": "1", "type": "UMUM", "category": "RIWAYAT", "label": "Steroids*", "chx": false, "value": "", "color": "red" }, { "table_name": "fisik_konsumsiobatteratur", "id_code": "fisik_konsumsiobatteratur_6", "id": "6", "lang_id": "1", "type": "UMUM", "category": "RIWAYAT", "label": "NSAIDs*", "chx": false, "value": "", "color": "red" }, { "table_name": "fisik_konsumsiobatteratur", "id_code": "fisik_konsumsiobatteratur_7", "id": "7", "lang_id": "1", "type": "UMUM", "category": "RIWAYAT", "label": "Lain-lain", "chx": true, "value": "herbal" } ] }, { "title": "RIWAYAT IMUNISASI", "subtitle": "", "label_flag_normal": "Tidak ada", "flag_normal": "N", "show_all": "Y", "type_form": "XD", "details": [ { "table_name": "fisik_riwayatimunisasi", "id_code": "fisik_riwayatimunisasi_1", "id": "1", "lang_id": "1", "type": "UMUM", "category": "RIWAYAT", "label": "Hepatitis A", "chx": false, "value": "", "details": [ { "table_name": "fisik_riwayatimunisasi_1_details", "segment_name": "Hepatitis A", "id_code": "fisik_riwayatimunisasi_1_details_1", "id": "1", "lang_id": "1", "label": "Tidak pernah", "chx": false, "value": "", "show_date": false }, { "table_name": "fisik_riwayatimunisasi_1_details", "segment_name": "Hepatitis A", "id_code": "fisik_riwayatimunisasi_1_details_2", "id": "2", "lang_id": "1", "label": "Pernah", "chx": false, "value": "", "show_date": true }, { "table_name": "fisik_riwayatimunisasi_1_details", "segment_name": "Hepatitis A", "id_code": "fisik_riwayatimunisasi_1_details_3", "id": "3", "lang_id": "1", "label": "Tidak Ingat", "chx": true, "value": "", "show_date": false } ] }, { "table_name": "fisik_riwayatimunisasi", "id_code": "fisik_riwayatimunisasi_2", "id": "2", "lang_id": "1", "type": "UMUM", "category": "RIWAYAT", "label": "Hepatitis B", "chx": false, "value": "", "details": [ { "table_name": "fisik_riwayatimunisasi_2_details", "segment_name": "Hepatitis B", "id_code": "fisik_riwayatimunisasi_2_details_1", "id": "1", "lang_id": "1", "label": "Tidak pernah", "chx": false, "value": "", "show_date": false }, { "table_name": "fisik_riwayatimunisasi_2_details", "segment_name": "Hepatitis B", "id_code": "fisik_riwayatimunisasi_2_details_2", "id": "2", "lang_id": "1", "label": "Pernah", "chx": false, "value": "", "show_date": true }, { "table_name": "fisik_riwayatimunisasi_2_details", "segment_name": "Hepatitis B", "id_code": "fisik_riwayatimunisasi_2_details_3", "id": "3", "lang_id": "1", "label": "Tidak Ingat", "chx": true, "value": "", "show_date": false } ] }, { "table_name": "fisik_riwayatimunisasi", "id_code": "fisik_riwayatimunisasi_3", "id": "3", "lang_id": "1", "type": "UMUM", "category": "RIWAYAT", "label": "Covid 19, Dosis pertama", "chx": false, "value": "", "details": [ { "table_name": "fisik_riwayatimunisasi_3_details", "segment_name": "Covid 19, Dosis pertama", "id_code": "fisik_riwayatimunisasi_3_details_1", "id": "1", "lang_id": "1", "label": "Tidak pernah", "chx": false, "value": "", "show_date": false }, { "table_name": "fisik_riwayatimunisasi_3_details", "segment_name": "Covid 19, Dosis pertama", "id_code": "fisik_riwayatimunisasi_3_details_2", "id": "2", "lang_id": "1", "label": "Pernah", "chx": true, "value": "12/12/2023", "show_date": true } ] }, { "table_name": "fisik_riwayatimunisasi", "id_code": "fisik_riwayatimunisasi_4", "id": "4", "lang_id": "1", "type": "UMUM", "category": "RIWAYAT", "label": "Covid 19, Dosis kedua", "chx": false, "value": "", "details": [ { "table_name": "fisik_riwayatimunisasi_4_details", "segment_name": "Covid 19, Dosis kedua", "id_code": "fisik_riwayatimunisasi_4_details_1", "id": "1", "lang_id": "1", "label": "Tidak pernah", "chx": false, "value": "", "show_date": false }, { "table_name": "fisik_riwayatimunisasi_4_details", "segment_name": "Covid 19, Dosis kedua", "id_code": "fisik_riwayatimunisasi_4_details_2", "id": "2", "lang_id": "1", "label": "Pernah", "chx": true, "value": "02/01/2024", "show_date": true } ] }, { "table_name": "fisik_riwayatimunisasi", "id_code": "fisik_riwayatimunisasi_5", "id": "5", "lang_id": "1", "type": "UMUM", "category": "RIWAYAT", "label": "Covid 19, Dosis ketiga", "chx": false, "value": "", "details": [ { "table_name": "fisik_riwayatimunisasi_5_details", "segment_name": "Covid 19, Dosis ketiga", "id_code": "fisik_riwayatimunisasi_5_details_1", "id": "1", "lang_id": "1", "label": "Tidak pernah", "chx": false, "value": "", "show_date": false }, { "table_name": "fisik_riwayatimunisasi_5_details", "segment_name": "Covid 19, Dosis ketiga", "id_code": "fisik_riwayatimunisasi_5_details_2", "id": "2", "lang_id": "1", "label": "Pernah", "chx": false, "value": "", "show_date": true } ] } ] } ], "fisiks": [ { "version": 2, "title": "TANDA VITAL", "show_all": "Y", "type_form": "VXX+", "details": [ { "table_name": "tanda_vital", "id_code": "tanda_vital_5", "lang_id": "1", "type": "vxx-vv2r", "label": "Tekanan Darah", "value": "PREHIPERTENSI", "standart": "JNC-VII", "unit": "mmHg", "chx_y": true, "value_y": "80", "label_y": "Diastole", "chx_x": true, "label_x": "Sistole", "value_x": "110" }, { "table_name": "tanda_vital", "id_code": "tanda_vital_6", "lang_id": "1", "type": "vxx-xxv2r", "label": "Suhu", "value": "", "unit": "C", "unit_name": "Celcius", "chx_x": false, "label_x": "Febrile", "chx_y": true, "label_y": "Afebrile" }, { "table_name": "tanda_vital", "id_code": "tanda_vital_1", "lang_id": "1", "type": "vxx-vv", "label": "Denyut nadi", "value": "12", "value_x": "", "standart": "", "unit": "x/menit", "chx_y": false, "label_y": "", "chx_x": false, "label_x": "" }, { "table_name": "tanda_vital", "id_code": "tanda_vital_2", "lang_id": "1", "type": "vxx-xx", "label": "Ritme denyut nadi", "value": "", "unit": "", "chx_y": true, "label_y": "Reguler", "chx_x": false, "label_x": "Ireguler" }, { "table_name": "tanda_vital", "id_code": "tanda_vital_3", "lang_id": "1", "type": "vxx-vv", "label": "Laju pernafasan", "value": "14", "value_x": "", "standart": "", "unit": "x/menit", "chx_y": false, "label_y": "", "chx_x": false, "label_x": "" }, { "table_name": "tanda_vital", "id_code": "tanda_vital_4", "lang_id": "1", "type": "vxx-xx", "label": "Pola nafas", "value": "", "unit": "", "chx_y": true, "label_y": "Normal", "chx_x": false, "label_x": "Tidak normal" } ] }, { "title": "KEADAAN UMUM", "show_all": "Y", "type_form": "XXV", "details": [ { "table_name": "keadaan_umum", "id_code": "keadaan_umum_1", "lang_id": "1", "type": "", "label": "Kesadaran", "value": "", "disable_value": "Y", "unit": "", "chx_y": true, "label_y": "Normal", "chx_x": false, "label_x": "Tidak Normal" }, { "table_name": "keadaan_umum", "id_code": "keadaan_umum_2", "lang_id": "1", "type": "", "label": "Sikap & tingkah laku", "value": "", "disable_value": "Y", "unit": "", "chx_y": true, "label_y": "Normal", "chx_x": false, "label_x": "Tidak Normal" }, { "table_name": "keadaan_umum", "id_code": "keadaan_umum_3", "lang_id": "1", "type": "", "label": "Kontak psikis / perhatian", "value": "", "disable_value": "Y", "unit": "", "chx_y": true, "label_y": "Normal", "chx_x": false, "label_x": "Tidak Normal" } ] }, { "title": "KEPALA WAJAH", "subtitle": "", "label_flag_normal": "Tidak ada", "flag_normal": "Y", "show_all": "Y", "type_form": "XV", "details": [ { "table_name": "kepala_wajah", "id_code": "kepala_wajah_1", "lang_id": "1", "label": "Normal", "is_normal": "Y", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "kepala_wajah", "id_code": "kepala_wajah_2", "lang_id": "1", "label": "Deformitas", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "kepala_wajah", "id_code": "kepala_wajah_3", "lang_id": "1", "label": "Luka", "is_normal": "N", "chx": true, "value": "di dahi" }, { "table_name": "kepala_wajah", "id_code": "kepala_wajah_4", "lang_id": "1", "label": "Tumor", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "kepala_wajah", "id_code": "kepala_wajah_6", "lang_id": "1", "is_normal": "N", "label": "Lain-lain", "chx": true, "value": "codet di pipi" } ] }, { "title": "MATA", "subtitle": "", "label_flag_normal": "Tidak ada", "flag_normal": "Y", "show_all": "Y", "type_form": "XV", "details": [ { "table_name": "mata", "id_code": "mata_1", "lang_id": "1", "label": "Normal", "is_normal": "Y", "chx": true, "value": "" }, { "table_name": "mata", "id_code": "mata_2", "lang_id": "1", "label": "Strabismus", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "mata", "id_code": "mata_3", "lang_id": "1", "label": "Hiperemis", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "mata", "id_code": "mata_4", "lang_id": "1", "label": "Ikterik", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "mata", "id_code": "mata_5", "lang_id": "1", "label": "Sekret", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "mata", "id_code": "mata_6", "lang_id": "1", "label": "Pterigium", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "mata", "id_code": "mata_7", "lang_id": "1", "label": "Lensa keruh", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "mata", "id_code": "mata_8", "lang_id": "1", "label": "Anemis", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "mata", "id_code": "mata_9", "lang_id": "1", "label": "Hordeolum", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "mata", "id_code": "mata_10", "lang_id": "1", "label": "Lain-lain", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" } ] }, { "title": "LAPANG PANDANG", "show_all": "Y", "type_form": "XXVWL", "details": [ { "table_name": "lapang_pandang", "id_code": "lapang_pandang_1", "lang_id": "1", "value": "", "disable_value": "Y", "unit": "", "chx_y": true, "label_y": "Normal", "chx_x": false, "label_x": "Tidak Normal" } ] }, { "title": "TONOMETRI", "subtitle": "", "label_flag_normal": "", "flag_normal": "Y", "show_all": "Y", "type_form": "XVS3R", "details": [ { "name": "", "details": [ { "table_name": "tonometri", "segment_name": "", "id_code": "tonometri_od", "lang_id": "1", "label": "OD", "value": "12", "unit": "mmHg", "type_form": "V" }, { "table_name": "tonometri", "segment_name": "", "id_code": "tonometri_os", "lang_id": "1", "label": "OS", "value": "15", "unit": "mmHg", "type_form": "V" } ] } ] }, { "title": "TELINGA", "subtitle": "", "label_flag_normal": "Tidak ada", "flag_normal": "Y", "show_all": "Y", "type_form": "XV", "details": [ { "table_name": "telinga", "id_code": "telinga_1", "lang_id": "1", "label": "Normal", "is_normal": "Y", "chx": true, "value": "" }, { "table_name": "telinga", "id_code": "telinga_2", "lang_id": "1", "label": "Tanda infeksi", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "telinga", "id_code": "telinga_3", "lang_id": "1", "label": "Serumen", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "telinga", "id_code": "telinga_4", "lang_id": "1", "label": "Perforasi MT", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "telinga", "id_code": "telinga_5", "lang_id": "1", "label": "Serumen Prop", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "telinga", "id_code": "telinga_6", "lang_id": "1", "label": "Lain-lain", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" } ] }, { "title": "HIDUNG", "subtitle": "", "label_flag_normal": "Tidak ada", "flag_normal": "Y", "show_all": "Y", "type_form": "XV", "details": [ { "table_name": "hidung", "id_code": "hidung_1", "lang_id": "1", "label": "Normal", "is_normal": "Y", "chx": true, "value": "" }, { "table_name": "hidung", "id_code": "hidung_2", "lang_id": "1", "label": "Hiperemis", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "hidung", "id_code": "hidung_3", "lang_id": "1", "label": "Deviasi Septum", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "hidung", "id_code": "hidung_4", "lang_id": "1", "label": "Lain-lain", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" } ] }, { "title": "GIGI", "subtitle": "", "label_flag_normal": "Tidak ada", "flag_normal": "Y", "show_all": "Y", "type_form": "XV", "details": [ { "table_name": "gigi", "id_code": "gigi_1", "lang_id": "1", "label": "Normal", "is_normal": "Y", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "gigi", "id_code": "gigi_2", "lang_id": "1", "label": "Gigi Berlubang", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "gigi", "id_code": "gigi_3", "lang_id": "1", "label": "Gigi Tambalan", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "gigi", "id_code": "gigi_4", "lang_id": "1", "label": "Gigi Tanggal", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "gigi", "id_code": "gigi_5", "lang_id": "1", "label": "Sisa Akar", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "gigi", "id_code": "gigi_6", "lang_id": "1", "label": "Gigi Palsu", "is_normal": "N", "chx": true, "value": "2 atas, dan geraham" }, { "table_name": "gigi", "id_code": "gigi_7", "lang_id": "1", "label": "Karang Gigi", "is_normal": "N", "chx": true, "value": "" }, { "table_name": "gigi", "id_code": "gigi_8", "lang_id": "1", "label": "Impaksi", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" } ] }, { "title": "MULUT", "subtitle": "", "label_flag_normal": "", "flag_normal": "Y", "show_all": "Y", "type_form": "XVS", "details": [ { "name": "Mukosa rongga mulut", "details": [ { "table_name": "mukosa_rongga_mulut", "segment_name": "Mukosa rongga mulut", "id_code": "mukosa_rongga_mulut_1", "lang_id": "1", "label": "Normal", "is_normal": "Y", "chx": true, "value": "" }, { "table_name": "mukosa_rongga_mulut", "segment_name": "Mukosa rongga mulut", "id_code": "mukosa_rongga_mulut_2", "lang_id": "1", "label": "Stomatitis", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "mukosa_rongga_mulut", "segment_name": "Mukosa rongga mulut", "id_code": "mukosa_rongga_mulut_3", "lang_id": "1", "label": "Gingivitis", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "mukosa_rongga_mulut", "segment_name": "Mukosa rongga mulut", "id_code": "mukosa_rongga_mulut_4", "lang_id": "1", "label": "Lain-lain", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" } ] }, { "name": "Tenggorokan", "details": [ { "table_name": "mukosa_rongga_mulut", "segment_name": "Tenggorokan", "id_code": "mukosa_rongga_mulut_5", "lang_id": "1", "label": "Normal", "is_normal": "Y", "chx": true, "value": "" }, { "table_name": "mukosa_rongga_mulut", "segment_name": "Tenggorokan", "id_code": "mukosa_rongga_mulut_6", "lang_id": "1", "label": "Hiperemis", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "mukosa_rongga_mulut", "segment_name": "Tenggorokan", "id_code": "mukosa_rongga_mulut_7", "lang_id": "1", "label": "Tonsil hipertrofi", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "mukosa_rongga_mulut", "segment_name": "Tenggorokan", "id_code": "mukosa_rongga_mulut_8", "lang_id": "1", "label": "Deviasi uvula", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "mukosa_rongga_mulut", "segment_name": "Tenggorokan", "id_code": "mukosa_rongga_mulut_9", "is_normal": "N", "lang_id": "1", "label": "Lain-lain", "chx": false, "value": "" } ] } ] }, { "title": "LEHER", "subtitle": "", "label_flag_normal": "Tidak ada", "flag_normal": "Y", "show_all": "Y", "type_form": "XV", "details": [ { "table_name": "leher", "id_code": "leher_1", "lang_id": "1", "label": "Normal", "is_normal": "Y", "chx": true, "value": "" }, { "table_name": "leher", "id_code": "leher_2", "lang_id": "1", "label": "Kaku Kuduk", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "leher", "id_code": "leher_3", "lang_id": "1", "label": "Pembesaran tiroid", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "leher", "id_code": "leher_4", "lang_id": "1", "label": "Pembesaran kelenjar limfe", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "leher", "id_code": "leher_5", "lang_id": "1", "label": "JVP meningkat", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "leher", "id_code": "leher_5", "lang_id": "1", "label": "Lain-lain", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" } ] }, { "title": "THORAX / DADA", "subtitle": "", "label_flag_normal": "Tidak ada", "flag_normal": "Y", "show_all": "Y", "type_form": "XV", "details": [ { "table_name": "thorax", "id_code": "thorax_1", "lang_id": "1", "label": "Normal", "is_normal": "Y", "chx": true, "value": "" }, { "table_name": "thorax", "id_code": "thorax_2", "lang_id": "1", "label": "Deformitas", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "thorax", "id_code": "thorax_3", "lang_id": "1", "label": "Tumor mammae", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "thorax", "id_code": "thorax_4", "lang_id": "1", "label": "Gineko mastia", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "thorax", "id_code": "thorax_5", "lang_id": "1", "label": "Lain-lain", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" } ] }, { "title": "PARU-PARU", "subtitle": "", "label_flag_normal": "Tidak ada", "flag_normal": "Y", "show_all": "Y", "type_form": "XV", "details": [ { "table_name": "paru", "id_code": "paru_1", "lang_id": "1", "label": "Normal", "is_normal": "Y", "chx": true, "value": "" }, { "table_name": "paru", "id_code": "paru_2", "lang_id": "1", "label": "Gerak asimetris", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "paru", "id_code": "paru_3", "lang_id": "1", "label": "Perkusi abnormal", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "paru", "id_code": "paru_4", "lang_id": "1", "label": "Suara nafas tambahan", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "paru", "id_code": "paru_5", "lang_id": "1", "label": "Lain-lain", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" } ] }, { "title": "JANTUNG", "subtitle": "", "label_flag_normal": "", "flag_normal": "Y", "show_all": "Y", "type_form": "XVS", "details": [ { "name": "Apex", "details": [ { "table_name": "jantung", "segment_name": "Apex", "id_code": "jantung_3", "lang_id": "1", "label": "Normal", "is_normal": "Y", "chx": true, "value": "" }, { "table_name": "jantung", "segment_name": "Apex", "id_code": "jantung_4", "lang_id": "1", "label": "Tidak Normal", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" } ] }, { "name": "Suara jantung", "details": [ { "table_name": "jantung", "segment_name": "Suara jantung", "id_code": "jantung_5", "lang_id": "1", "label": "Normal", "is_normal": "Y", "chx": true, "value": "" }, { "table_name": "jantung", "segment_name": "Suara jantung", "id_code": "jantung_6", "lang_id": "1", "label": "Tidak Normal", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" } ] }, { "name": "Bising jantung / Murmur", "details": [ { "table_name": "jantung", "segment_name": "Bising jantung / Murmur", "id_code": "jantung_7", "lang_id": "1", "label": "Normal", "is_normal": "Y", "chx": true, "value": "" }, { "table_name": "jantung", "segment_name": "Bising jantung / Murmur", "id_code": "jantung_8", "lang_id": "1", "label": "Tidak Normal", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" } ] } ] }, { "title": "PERUT / ABDOMEN", "subtitle": "", "label_flag_normal": "", "flag_normal": "Y", "show_all": "Y", "type_form": "XVS3R", "details": [ { "name": "Abdomen", "details": [ { "table_name": "perut", "segment_name": "Abdomen", "id_code": "perut_1", "lang_id": "1", "label": "Normal", "is_normal": "Y", "chx": false, "value": "", "type_form": "XVS" }, { "table_name": "perut", "segment_name": "Abdomen", "id_code": "perut_2", "lang_id": "1", "label": "Nyeri tekan", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "", "type_form": "XVS" }, { "table_name": "perut", "segment_name": "Abdomen", "id_code": "perut_3", "lang_id": "1", "label": "Nyeri ketok ginjal", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "", "type_form": "XVS" }, { "table_name": "perut", "segment_name": "Abdomen", "id_code": "perut_4", "lang_id": "1", "label": "Shifting Dulness", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "", "type_form": "XVS" }, { "table_name": "perut", "segment_name": "Abdomen", "id_code": "perut_5", "lang_id": "1", "label": "Lain-lain", "is_normal": "N", "chx": true, "value": "Mules", "type_form": "XVS" } ] }, { "name": "Bising Usus", "details": [ { "table_name": "perut", "segment_name": "Abdomen", "id_code": "perut_6", "lang_id": "1", "label": "Normal", "is_normal": "Y", "chx": true, "value": "", "type_form": "XVS" }, { "table_name": "perut", "segment_name": "Abdomen", "id_code": "perut_7", "lang_id": "1", "label": "Meningkat", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "", "type_form": "XVS" } ] }, { "name": "Hati", "details": [ { "table_name": "perut", "segment_name": "Abdomen", "id_code": "perut_8", "lang_id": "1", "label": "Normal", "is_normal": "Y", "chx": true, "value": "", "type_form": "XVS" }, { "table_name": "perut", "segment_name": "Abdomen", "id_code": "perut_9", "lang_id": "1", "label": "Tidak Normal", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "", "type_form": "XVS" } ] }, { "name": "Limpa", "details": [ { "table_name": "perut", "segment_name": "Abdomen", "id_code": "perut_11", "lang_id": "1", "label": "Normal", "is_normal": "Y", "chx": true, "value": "", "type_form": "XVS" }, { "table_name": "perut", "segment_name": "Abdomen", "id_code": "perut_12", "lang_id": "1", "label": "Tidak Normal", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "", "type_form": "XVS" } ] }, { "name": "Hernia", "details": [ { "table_name": "perut", "segment_name": "Abdomen", "id_code": "perut_13", "lang_id": "1", "label": "Tidak ditemukan", "is_normal": "Y", "chx": false, "value": "", "type_form": "XVS" }, { "table_name": "perut", "segment_name": "Abdomen", "id_code": "perut_14", "lang_id": "1", "label": "Ditemukan, regio", "is_normal": "N", "chx": true, "value": "", "type_form": "XVS-LXX", "details": [ { "id_code": "perut_14_1", "label": "Umbilikus", "chx_label": "", "chx_value": false }, { "id_code": "perut_14_2", "label": "Inguinal", "chx_a_label": "D", "chx_a_value": true, "chx_b_label": "S", "chx_b_value": false }, { "id_code": "perut_14_3", "label": "Scrotum", "chx_a_label": "D", "chx_a_value": false, "chx_b_label": "S", "chx_b_value": false } ] } ] }, { "name": "Hemorroid", "details": [ { "table_name": "perut", "segment_name": "Abdomen", "id_code": "perut_15", "lang_id": "1", "label": "Tidak diperiksa", "is_normal": "Y", "chx": false, "value": "", "type_form": "XVS" }, { "table_name": "perut", "segment_name": "Abdomen", "id_code": "perut_16", "lang_id": "1", "label": "Tidak Ada", "is_normal": "N", "chx": true, "value": "", "type_form": "XVS" }, { "table_name": "perut", "segment_name": "Abdomen", "id_code": "perut_18", "lang_id": "1", "label": "Diperiksa", "is_normal": "N", "chx": true, "value": "", "type_form": "XVS", "details": [ { "id_code": "perut_18_1", "label": "Hemorroid gr. I", "chx": false, "value": "" }, { "id_code": "perut_18_2", "label": "Hemorroid gr. II", "chx": false, "value": "" }, { "id_code": "perut_18_3", "label": "Hemorroid gr. III", "chx": false, "value": "" }, { "id_code": "perut_18_4", "label": "Hemorroid gr. IV", "chx": false, "value": "" }, { "id_code": "perut_18_5", "label": "Lainnya", "chx": false, "value": "" } ] } ] }, { "name": "Pengukuran", "details": [ { "table_name": "perut", "segment_name": "Pengukuran", "id_code": "perut_18", "lang_id": "1", "label": "Lingkar Perut", "value": "120", "unit": "cm", "type_form": "V" }, { "table_name": "perut", "segment_name": "Pengukuran", "id_code": "perut_19", "lang_id": "1", "label": "Lingkar Pinggang/Panggul", "value": "92", "unit": "cm", "type_form": "V" } ] } ] }, { "title": "SISTEM INTEGUMEN", "subtitle": "", "label_flag_normal": "", "flag_normal": "Y", "show_all": "Y", "type_form": "XVS", "details": [ { "name": "Kulit", "details": [ { "table_name": "sistem_integumen", "segment_name": "Kulit", "id_code": "sistem_integumen_1", "lang_id": "1", "label": "Normal", "chx": false, "is_normal": "Y", "value": "" }, { "table_name": "sistem_integumen", "segment_name": "Kulit", "id_code": "sistem_integumen_2", "lang_id": "1", "label": "Benjolan", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "sistem_integumen", "segment_name": "Kulit", "id_code": "sistem_integumen_3", "lang_id": "1", "label": "Bekas Operasi", "is_normal": "N", "chx": true, "value": "Sesar 3 bulan lalu" }, { "table_name": "sistem_integumen", "segment_name": "Kulit", "id_code": "sistem_integumen_4", "lang_id": "1", "is_normal": "N", "label": "Lain-lain", "chx": false, "value": "" } ] }, { "name": "Kuku", "details": [ { "table_name": "sistem_integumen", "segment_name": "Kuku", "id_code": "sistem_integumen_5", "lang_id": "1", "label": "Normal", "is_normal": "Y", "chx": true, "value": "" }, { "table_name": "sistem_integumen", "segment_name": "Kuku", "id_code": "sistem_integumen_6", "is_normal": "N", "lang_id": "1", "label": "Tidak Normal", "chx": false, "value": "" } ] }, { "name": "Rambut", "details": [ { "table_name": "sistem_integumen", "segment_name": "Kuku", "id_code": "sistem_integumen_7", "lang_id": "1", "label": "Normal", "is_normal": "Y", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "sistem_integumen", "segment_name": "Kuku", "id_code": "sistem_integumen_8", "lang_id": "1", "label": "Tidak Normal", "is_normal": "N", "chx": true, "value": "Ketombean" } ] } ] }, { "title": "GENITOURINARIA", "subtitle": "", "label_flag_normal": "Tidak ada", "flag_normal": "Y", "show_all": "Y", "type_form": "XV", "details": [ { "table_name": "genitourinaria", "id_code": "genitourinaria_1", "lang_id": "1", "label": "Tidak diperiksa", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "genitourinaria", "id_code": "genitourinaria_2", "lang_id": "1", "label": "Normal", "is_normal": "Y", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "genitourinaria", "id_code": "genitourinaria_3", "lang_id": "1", "label": "Retensi Urin", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "genitourinaria", "id_code": "genitourinaria_4", "lang_id": "1", "label": "Tanda Infeksi", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "genitourinaria", "id_code": "genitourinaria_5", "lang_id": "1", "label": "Lain-lain", "is_normal": "N", "chx": true, "value": "xxxx" } ] }, { "title": "ANGGOTA GERAK", "subtitle": "", "label_flag_normal": "", "flag_normal": "N", "show_all": "Y", "type_form": "XVS", "details": [ { "name": "Ekstrimitas atas", "details": [ { "table_name": "anggota_gerak", "segment_name": "Ekstrimitas atas", "id_code": "anggota_gerak_1", "lang_id": "1", "label": "Normal", "is_normal": "Y", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "anggota_gerak", "segment_name": "Ekstrimitas atas", "id_code": "anggota_gerak_2", "lang_id": "1", "label": "Deformitas", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "anggota_gerak", "segment_name": "Ekstrimitas atas", "id_code": "anggota_gerak_3", "lang_id": "1", "label": "Tremor", "is_normal": "N", "chx": true, "value": "" }, { "table_name": "anggota_gerak", "segment_name": "Ekstrimitas atas", "id_code": "anggota_gerak_4", "lang_id": "1", "label": "Oedem", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "anggota_gerak", "segment_name": "Ekstrimitas atas", "id_code": "anggota_gerak_5", "lang_id": "1", "label": "Palmar eritem", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "anggota_gerak", "segment_name": "Ekstrimitas atas", "id_code": "anggota_gerak_6", "lang_id": "1", "is_normal": "N", "label": "Penurunan Kekuatan", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "anggota_gerak", "segment_name": "Ekstrimitas atas", "id_code": "anggota_gerak_7", "lang_id": "1", "label": "Lain-lain", "chx": false, "value": "" } ] }, { "name": "Ekstrimitas bawah", "details": [ { "table_name": "anggota_gerak", "segment_name": "Ekstrimitas bawah", "id_code": "anggota_gerak_8", "lang_id": "1", "label": "Normal", "is_normal": "Y", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "anggota_gerak", "segment_name": "Ekstrimitas bawah", "id_code": "anggota_gerak_9", "is_normal": "N", "lang_id": "1", "label": "Deformitas", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "anggota_gerak", "segment_name": "Ekstrimitas bawah", "id_code": "anggota_gerak_10", "is_normal": "N", "lang_id": "1", "label": "Varices", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "anggota_gerak", "segment_name": "Ekstrimitas bawah", "id_code": "anggota_gerak_11", "is_normal": "N", "lang_id": "1", "label": "Oedem", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "anggota_gerak", "segment_name": "Ekstrimitas bawah", "id_code": "anggota_gerak_13", "is_normal": "N", "lang_id": "1", "label": "Penurunan Kekuatan", "chx": true, "value": "" }, { "table_name": "anggota_gerak", "segment_name": "Ekstrimitas bawah", "id_code": "anggota_gerak_15", "is_normal": "N", "lang_id": "1", "label": "Lain-lain", "chx": false, "value": "" } ] }, { "name": "Tonus / otot", "details": [ { "table_name": "anggota_gerak", "segment_name": "Tonus / otot", "id_code": "anggota_gerak_16", "lang_id": "1", "label": "Normal", "is_normal": "Y", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "anggota_gerak", "segment_name": "Tonus / otot", "id_code": "anggota_gerak_17", "is_normal": "N", "lang_id": "1", "label": "Paresis", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "anggota_gerak", "segment_name": "Tonus / otot", "id_code": "anggota_gerak_18", "is_normal": "N", "lang_id": "1", "label": "Paralysis", "chx": true, "value": "" }, { "table_name": "anggota_gerak", "segment_name": "Tonus / otot", "id_code": "anggota_gerak_19", "is_normal": "N", "lang_id": "1", "label": "Lain-lain", "chx": true, "value": "xxxx" } ] } ] }, { "title": "SISTEM PERSYARAFAN", "subtitle": "", "label_flag_normal": "", "flag_normal": "Y", "show_all": "Y", "type_form": "XVS", "details": [ { "name": "Refleks Fisiologis", "details": [ { "table_name": "sistem_persyarafan", "segment_name": "Refleks Fisiologis", "id_code": "sistem_persyarafan_1", "lang_id": "1", "is_normal": "Y", "label": "Normal", "chx": true, "value": "" }, { "table_name": "sistem_persyarafan", "segment_name": "Refleks Fisiologis", "id_code": "sistem_persyarafan_2", "lang_id": "1", "is_normal": "N", "label": "Tidak Normal", "chx": false, "value": "" } ] }, { "name": "Refleks Pathologis", "details": [ { "table_name": "sistem_persyarafan", "segment_name": "Refleks Pathologis", "id_code": "sistem_persyarafan_4", "lang_id": "1", "label": "Negatif", "is_normal": "Y", "chx": true, "value": "" }, { "table_name": "sistem_persyarafan", "segment_name": "Refleks Pathologis", "id_code": "sistem_persyarafan_5", "lang_id": "1", "is_normal": "N", "label": "Positif", "chx": false, "value": "" } ] }, { "name": "Keseimbangan & Koordinasi (Romberg)", "details": [ { "table_name": "sistem_persyarafan", "segment_name": "Keseimbangan & Koordinasi", "id_code": "sistem_persyarafan_6", "lang_id": "1", "label": "Normal", "is_normal": "Y", "chx": true, "value": "" }, { "table_name": "sistem_persyarafan", "segment_name": "Keseimbangan & Koordinasi", "id_code": "sistem_persyarafan_7", "lang_id": "1", "label": "Tidak Normal", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" } ] }, { "name": "Refleks Neurologis Lainnya", "details": [ { "table_name": "sistem_persyarafan", "segment_name": "Refleks Neurologis Lainnya", "id_code": "sistem_persyarafan_8", "lang_id": "1", "label": "Tidak ada", "is_normal": "Y", "chx": true, "value": "" }, { "table_name": "sistem_persyarafan", "segment_name": "Refleks Neurologis Lainnya", "id_code": "sistem_persyarafan_9", "lang_id": "1", "label": "Ada", "is_normal": "N", "chx": false, "value": "" } ] } ] }, { "title": "SMELL TEST", "subtitle": "", "label_flag_normal": "", "flag_normal": "Y", "show_all": "Y", "is_inspected": "Y", "type_form": "XVS", "details": [ { "name": "Smell Test", "details": [ { "table_name": "smell_test", "segment_name": "Smell Test", "id_code": "smell_test_1", "lang_id": "1", "is_normal": "Y", "label": "Normal", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "smell_test", "segment_name": "Smell Test", "id_code": "smell_test_2", "lang_id": "1", "is_normal": "N", "label": "Anosmia", "chx": true, "value": "cscs" }, { "table_name": "smell_test", "segment_name": "Smell Test", "id_code": "smell_test_3", "lang_id": "1", "is_normal": "N", "label": "Parosmia", "chx": false, "value": "" } ] } ] }, { "title": "LOW BACK PAIN SCREENING TEST", "subtitle": "", "label_flag_normal": "", "flag_normal": "Y", "show_all": "Y", "type_form": "XVS", "is_inspected": "Y", "details": [ { "name": "Laseque Test", "details": [ { "table_name": "low_back_pain_screening_test", "segment_name": "Laseque Test", "id_code": "low_back_pain_screening_test_1", "lang_id": "1", "is_normal": "Y", "label": "Negatif", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "low_back_pain_screening_test", "segment_name": "Laseque Test", "id_code": "low_back_pain_screening_test_2", "lang_id": "1", "is_normal": "N", "label": "Positif", "chx": true, "value": "" } ] }, { "name": "Bragard Test", "details": [ { "table_name": "low_back_pain_screening_test", "segment_name": "Bragard Test", "id_code": "low_back_pain_screening_test_3", "lang_id": "1", "is_normal": "Y", "label": "Negatif", "chx": true, "value": "" }, { "table_name": "low_back_pain_screening_test", "segment_name": "Bragard Test", "id_code": "low_back_pain_screening_test_4", "lang_id": "1", "is_normal": "N", "label": "Positif", "chx": false, "value": "" } ] }, { "name": "Patrick Test", "details": [ { "table_name": "low_back_pain_screening_test", "segment_name": "Patrick Test", "id_code": "low_back_pain_screening_test_5", "lang_id": "1", "is_normal": "Y", "label": "Negatif", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "low_back_pain_screening_test", "segment_name": "Patrick Test", "id_code": "low_back_pain_screening_test_6", "lang_id": "1", "is_normal": "N", "label": "Positif", "chx": true, "value": "" } ] }, { "name": "Kontra Patrick", "details": [ { "table_name": "low_back_pain_screening_test", "segment_name": "Kontra Patrick", "id_code": "low_back_pain_screening_test_7", "lang_id": "1", "is_normal": "Y", "label": "Negatif", "chx": false, "value": "" }, { "table_name": "low_back_pain_screening_test", "segment_name": "Kontra Patrick", "id_code": "low_back_pain_screening_test_8", "lang_id": "1", "is_normal": "N", "label": "Positif", "chx": true, "value": "" } ] }, { "name": "Tinnel Test", "details": [ { "table_name": "low_back_pain_screening_test", "segment_name": "Tinnel Test", "id_code": "low_back_pain_screening_test_17", "lang_id": "1", "is_normal": "Y", "label": "Negatif", "chx": true, "value": "" }, { "table_name": "low_back_pain_screening_test", "segment_name": "Tinnel Test", "id_code": "low_back_pain_screening_test_18", "lang_id": "1", "is_normal": "N", "label": "Positif", "chx": false, "value": "" } ] }, { "name": "Phalen Test", "details": [ { "table_name": "low_back_pain_screening_test", "segment_name": "Phalen Test", "id_code": "low_back_pain_screening_test_19", "lang_id": "1", "is_normal": "Y", "label": "Negatif", "chx": true, "value": "" }, { "table_name": "low_back_pain_screening_test", "segment_name": "Phalen Test", "id_code": "low_back_pain_screening_test_20", "lang_id": "1", "is_normal": "N", "label": "Positif", "chx": false, "value": "" } ] }, { "name": "Tremor Test", "details": [ { "table_name": "low_back_pain_screening_test", "segment_name": "Tremor Test", "id_code": "low_back_pain_screening_test_21", "lang_id": "1", "is_normal": "Y", "label": "Negatif", "chx": true, "value": "" }, { "table_name": "low_back_pain_screening_test", "segment_name": "Tremor Test", "id_code": "low_back_pain_screening_test_22", "lang_id": "1", "is_normal": "N", "label": "Positif", "chx": false, "value": "" } ] } ] }, { "title": "PEMERIKSAAN EKSTREMITAS", "subtitle": "", "label_flag_normal": "Tidak ada", "flag_normal": "Y", "show_all": "Y", "type_form": "MX", "details": [ { "table_name": "fisik_esktremitas", "lang_id": "1", "type": "FISIK", "category": "UMUM", "label": "Kekuatan Otot Tangan Kanan", "id": "1", "details": [ { "id_code": "fisik_esktremitas_1_1", "id": "11", "chx": false, "label": "1" }, { "id_code": "fisik_esktremitas_1_2", "id": "12", "chx": false, "label": "2" }, { "id_code": "fisik_esktremitas_1_3", "id": "13", "chx": false, "label": "3" }, { "id_code": "fisik_esktremitas_1_4", "id": "14", "chx": false, "label": "4" }, { "id_code": "fisik_esktremitas_1_5", "id": "15", "chx": true, "label": "5" } ] }, { "table_name": "fisik_esktremitas", "lang_id": "1", "type": "FISIK", "category": "UMUM", "label": "Kekuatan Otot Tangan Kiri", "id": "2", "details": [ { "id_code": "fisik_esktremitas_2_1", "id": "21", "chx": false, "label": "1" }, { "id_code": "fisik_esktremitas_2_2", "id": "22", "chx": false, "label": "2" }, { "id_code": "fisik_esktremitas_2_3", "id": "23", "chx": false, "label": "3" }, { "id_code": "fisik_esktremitas_2_4", "id": "24", "chx": false, "label": "4" }, { "id_code": "fisik_esktremitas_2_5", "id": "25", "chx": true, "label": "5" } ] }, { "table_name": "fisik_esktremitas", "lang_id": "1", "type": "FISIK", "category": "UMUM", "label": "Kekuatan Otot Kaki Kanan", "id": "3", "details": [ { "id_code": "fisik_esktremitas_3_1", "id": "31", "chx": false, "label": "1" }, { "id_code": "fisik_esktremitas_3_2", "id": "32", "chx": false, "label": "2" }, { "id_code": "fisik_esktremitas_3_3", "id": "33", "chx": false, "label": "3" }, { "id_code": "fisik_esktremitas_3_4", "id": "34", "chx": false, "label": "4" }, { "id_code": "fisik_esktremitas_3_5", "id": "35", "chx": true, "label": "5" } ] }, { "table_name": "fisik_esktremitas", "lang_id": "1", "type": "FISIK", "category": "UMUM", "label": "Kekuatan Otot Kaki Kiri", "id": "4", "details": [ { "id_code": "fisik_esktremitas_4_1", "id": "41", "chx": false, "label": "1" }, { "id_code": "fisik_esktremitas_4_2", "id": "42", "chx": false, "label": "2" }, { "id_code": "fisik_esktremitas_4_3", "id": "43", "chx": false, "label": "3" }, { "id_code": "fisik_esktremitas_4_4", "id": "44", "chx": false, "label": "4" }, { "id_code": "fisik_esktremitas_4_5", "id": "45", "chx": true, "label": "5" } ] }, { "table_name": "fisik_esktremitas", "lang_id": "1", "type": "FISIK", "category": "UMUM", "label": "Disabilitas Tangan", "id": "5", "details": [ { "id_code": "fisik_esktremitas_5_1", "id": "51", "chx": false, "label": "Ya" }, { "id_code": "fisik_esktremitas_5_2", "id": "52", "chx": true, "label": "Tidak" } ] }, { "table_name": "fisik_esktremitas", "lang_id": "1", "type": "FISIK", "category": "UMUM", "label": "Disabilitas Kaki", "id": "6", "details": [ { "id_code": "fisik_esktremitas_6_1", "id": "61", "chx": false, "label": "Ya" }, { "id_code": "fisik_esktremitas_6_2", "id": "62", "chx": true, "label": "Tidak" } ] } ] }, { "title": "PEMERIKSAAN RECTUM DAN UROGENITAL", "subtitle": "", "label_flag_normal": "Tidak ada", "flag_normal": "Y", "show_all": "Y", "type_form": "XV", "details": [ { "table_name": "fisik_rectum_urogenital", "id_code": "fisik_rectum_urogenital_1", "id": "1", "lang_id": "1", "type": "FISIK", "category": "UMUM", "label": "Rectum", "chx": true, "value": "xsaascs" }, { "table_name": "fisik_rectum_urogenital", "id_code": "fisik_rectum_urogenital_2", "id": "2", "lang_id": "1", "type": "FISIK", "category": "UMUM", "label": "Urogenital", "chx": true, "value": "casc" } ] } ], "umum_saran": "", "k3s": [ { "title": "FAKTOR FISIK", "show_all": "Y", "type_form": "XVV", "is_notexist": "N", "label_notexist": "Tidak ada", "details": [ { "table_name": "faktor_fisik", "id_code": "faktor_fisik_1", "lang_id": "1", "chx": true, "label": "Bising", "value_sumber": "", "value_lama": "" }, { "table_name": "faktor_fisik", "id_code": "faktor_fisik_2", "lang_id": "1", "chx": false, "label": "Vibrasi / Getaran", "value_sumber": "", "value_lama": "" }, { "table_name": "faktor_fisik", "id_code": "faktor_fisik_3", "lang_id": "1", "chx": false, "label": "Suhu panas", "value_sumber": "", "value_lama": "" }, { "table_name": "faktor_fisik", "id_code": "faktor_fisik_4", "lang_id": "1", "chx": true, "label": "Suhu dingin", "value_sumber": "", "value_lama": "" }, { "table_name": "faktor_fisik", "id_code": "faktor_fisik_5", "lang_id": "1", "chx": false, "label": "Pencahayaan kurang", "value_sumber": "", "value_lama": "" }, { "table_name": "faktor_fisik", "id_code": "faktor_fisik_6", "lang_id": "1", "chx": false, "label": "Pencahayaan lebih", "value_sumber": "", "value_lama": "" }, { "table_name": "faktor_fisik", "id_code": "faktor_fisik_7", "lang_id": "1", "chx": false, "label": "Radiasi (UV, IM, Radioaktif)", "value_sumber": "", "value_lama": "" }, { "table_name": "faktor_fisik", "id_code": "faktor_fisik_8", "lang_id": "1", "chx": false, "label": "Tekanan udara (tinggi / rendah)", "value_sumber": "", "value_lama": "" } ] }, { "title": "FAKTOR KIMIA", "show_all": "Y", "type_form": "XVV", "is_notexist": "Y", "label_notexist": "Tidak ada", "details": [ { "table_name": "faktor_kimia", "id_code": "faktor_kimia_1", "lang_id": "1", "chx": false, "label": "Debu / fume / asap / gas", "value_sumber": "", "value_lama": "" }, { "table_name": "faktor_kimia", "id_code": "faktor_kimia_2", "lang_id": "1", "chx": false, "label": "Logam berat", "value_sumber": "", "value_lama": "" }, { "table_name": "faktor_kimia", "id_code": "faktor_kimia_3", "lang_id": "1", "chx": false, "label": "Agen korosif", "value_sumber": "", "value_lama": "" }, { "table_name": "faktor_kimia", "id_code": "faktor_kimia_4", "lang_id": "1", "chx": false, "label": "Solvent / pelarut", "value_sumber": "", "value_lama": "" }, { "table_name": "faktor_kimia", "id_code": "faktor_kimia_6", "lang_id": "1", "chx": false, "label": "Pestisida", "value_sumber": "", "value_lama": "" } ] }, { "title": "FAKTOR BIOLOGI", "show_all": "Y", "type_form": "XVV", "is_notexist": "Y", "label_notexist": "Tidak ada", "details": [ { "table_name": "faktor_biologi", "id_code": "faktor_biologi_1", "lang_id": "1", "chx": false, "label": "Bakteri", "value_sumber": "", "value_lama": "" }, { "table_name": "faktor_biologi", "id_code": "faktor_biologi_2", "lang_id": "1", "chx": false, "label": "Virus", "value_sumber": "", "value_lama": "" }, { "table_name": "faktor_biologi", "id_code": "faktor_biologi_3", "lang_id": "1", "chx": false, "label": "Jamur", "value_sumber": "", "value_lama": "" } ] }, { "title": "FAKTOR ERGONOMI", "show_all": "Y", "type_form": "XVV", "is_notexist": "N", "label_notexist": "Tidak ada", "details": [ { "table_name": "faktor_ergonomi", "id_code": "faktor_ergonomi_1", "lang_id": "1", "chx": false, "label": "Gerak berulang", "value_sumber": "", "value_lama": "" }, { "table_name": "faktor_ergonomi", "id_code": "faktor_ergonomi_2", "lang_id": "1", "chx": false, "label": "Posisi statis", "value_sumber": "", "value_lama": "" }, { "table_name": "faktor_ergonomi", "id_code": "faktor_ergonomi_3", "lang_id": "1", "chx": false, "label": "Manual handling", "value_sumber": "", "value_lama": "" }, { "table_name": "faktor_ergonomi", "id_code": "faktor_ergonomi_4", "lang_id": "1", "chx": true, "label": "Bekerja dengan komputer lebih dari empat jam", "value_sumber": "", "value_lama": "" }, { "table_name": "faktor_ergonomi", "id_code": "faktor_ergonomi_6", "lang_id": "1", "chx": false, "label": "Kerja bergilir (shift)", "value_sumber": "", "value_lama": "" }, { "table_name": "faktor_ergonomi", "id_code": "faktor_ergonomi_7", "lang_id": "1", "chx": false, "label": "Bekerja > 12 jam", "value_sumber": "", "value_lama": "" } ] }, { "title": "FAKTOR PSIKOLOGI", "show_all": "Y", "type_form": "XVV", "is_notexist": "N", "label_notexist": "Tidak ada", "details": [ { "table_name": "faktor_psikologi", "id_code": "faktor_psikologi_1", "lang_id": "1", "chx": true, "label": "Risiko tinggi terhadap stress", "value_sumber": "", "value_lama": "" }, { "table_name": "faktor_psikologi", "id_code": "faktor_psikologi_2", "lang_id": "1", "chx": false, "label": "Daerah terpencil", "value_sumber": "", "value_lama": "" }, { "table_name": "faktor_psikologi", "id_code": "faktor_psikologi_3", "lang_id": "1", "chx": false, "label": "Jauh keluarga", "value_sumber": "", "value_lama": "" }, { "table_name": "faktor_psikologi", "id_code": "faktor_psikologi_4", "lang_id": "1", "chx": false, "label": "Terisolasi", "value_sumber": "", "value_lama": "" } ] } ], "konsul": [] }